1?气滞血瘀
主证:经前一二日或经行小腹胀痛或剧痛。多错后,量少或淋漓不畅,色紫暗或夹瘀块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,常伴胸胁、胀痛,烦躁易怒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄,脉沉弦。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减。药选当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳、延胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等。
2?寒湿凝滞
主证:经前数日或经行小腹冷痛或绞痛,甚则牵连腰脊疼痛,得热痛减,遇寒痛重,按之痛甚,多错后,经行不畅或忽而停止,经量少,经色黯黑有块,带多质稀,面色青白,四肢不温,畏寒便溏,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。
治法:温经散寒,除湿化瘀,止痛。
方药:温经加减。药选吴萸、当归、川芎、益母草、延胡、川牛膝、桂枝、苍术、茯苓、香附、干姜等。
3?气血虚弱
主证:男性不育或经净后一二日小腹绵绵作痛,或小腹及空坠,按之痛减,量少,色淡质清稀,形体消瘦,精神倦怠,心悸气短,面色无华,纳少便溏,舌淡苔薄,脉细弱。
治法:益气养血,调经止痛。
方药:圣愈汤合八珍汤加减。药选熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、党参、吴萸、桂枝、香附、延胡、甘草等。
4?肝肾亏损
主证:经后一二日内小腹绵绵作痛,腰膝酸软,经色黯淡,量少质稀薄,头晕耳鸣,舌淡苔薄,脉沉细。
治法:滋养肝肾,调经止痛。
方药:调肝汤加减。药选当归、白芍、山萸肉、巴戟、阿胶、山药、熟地、杞子、丹皮、川楝子等。