随着有关学科的发展,医疗器械的不断创新,目前尿路结石一般不用开刀,微创手术已成为泌尿外科手术的主旋律。自ESWL问世以来,尿石症的外科治疗发生了根本的变革,90%以上的结石开放性手术已被ESWL及腔内泌尿外科技术所取代,被誉为“泌尿结石治疗史上的革命”!
【ESWL体外碎石技术四大优势】
1、直观可视,疗效看得见:是目前世界上新型的结石治疗方法,采用三维B超电脑定位跟踪,患者及家属可通过屏幕目睹碎石过程,真正做到疗效看得见。
2、碎排一体化,碎石更彻底:能够在精确的轨道上,瞬间破坏结石坚硬的外壳,从外到内层层粉碎。并对各种结石均有确切疗效,一次治疗,彻底取尽结石。
3、微创可控,安全无痛苦:整个碎石过程完全在体外进行,不用开刀,安全舒适,无需忍痛。
4、省时又省钱,住院时间更短,费用更低:整个碎石过程10~20分钟,可视、准确、安全、不出血,住院时间更短,恢复更快,与传统开刀手术及药物治疗相比,费用更低。
【体外碎石——不开刀治结石的新突破】
体外碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石击碎,使之裂解成砂状颗粒,再随尿液自然排出体外。该方法不开刀无手术 、无痛苦无副损伤、易排除恢复快,时间短见效快。
ESWL体外碎石治疗系统为泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结石的治疗提供了一个高效、安全、快速的新标准。它弥补了目前常用的气压弹道碎石机等碎石技术及设备的不足,具有其它碎石机无可比拟的优越性,是当今国际上新和受欢迎的碎石治疗方法。
【ESWL体外碎石治疗系统治疗前的准备】
1、心理准备:耐心解释,争取患者的配合。
2、全身方面:1) 详细了解患者的心、肺、肝、肾、血液系统等有关病史,测血压、检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、赶肾功能、电解质、心电图、胸透或胸片、如有异常的应暂缓碎石;2) 若使用抗凝剂者,治疗前序厅用至少2周,并检查凝血功能至正常后方能碎石。
3、泌尿系统方面:1) 检查尿常规,有尿路感染者作尿细菌培养 + 药敏试验;2) 进行泌尿系统B超、KUB + IVP检查,以便对患者的泌尿系统解剖、功能和结石情况有一整体了解;3) 治疗前40分钟可饮水500毫升,对肾脏有一定的保护作用。
4、特殊准备:孤立肾(独肾)的结石患者需在碎石前放置输尿管支架或导管。
【ESWL体外碎石治疗系统治疗后的康复】
1、一般处理:1) 多饮水,保证每天尿量在2000毫升以上;2) 适量运动。
2、辅助措施:1) 止血,几乎每一位ESWL术后的患者都会出现血尿,但绝大多数程度较轻,1-2天内会消失,因而,无须特殊处理;2) 中药排石或溶石;3) 解痉止痛,结石碎片在下移的过程中可能引发疼痛甚至绞痛,症状严重者可肌肉注射解痉剂或止痛剂;4) 应用抗生素,合并感染者可给与适当的抗生素治疗。
3、结石复查:1) 患者可将排出的碎石收集起来,进行结石成分的分析,以利于制定预防结石复发的方案;2) 碎石后3天、3周和3个月后复查X线平片或B超,若结石已经消失,治疗将到此为止;若结石尚未排净,则要看残留结石的大小界定进一步治疗的方案:碎片小于或等于4毫米者,继续保守治疗,碎片大于4毫米时,根据具体情况决定再次碎石或采用其他治疗方法。
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