本病的发病机理极其复杂,但目前公认是一种免疫复合物介导性肾炎。其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤,B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体,辅助T细胞参与激活B细胞,体内核小体增多或出现异常的核小体等。近年来,LN的发病率有上升趋势,在我国约为万分之八。本病好发于年轻女性,发病率男女之比约为1:9,年龄越小,病情可能越重,预后越差,特别是男性患者。
狼疮性肾炎一般可归入祖国医学水肿、腰痛、虚劳、痹证、关格、阴阳毒等范畴。
特色治疗
1、雷公藤:对于缓解病情,减少蛋白尿有较好作用,尚能减少激素用量和激素的副作用。常用的有雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠、火把花根片、雷公藤糖浆等。如雷公藤多甙片,按1mg/kg/d标准,分3次饭后服,对于疗效不好者,剂量可加倍,即2mg/kg/d,一个月后减量。昆明山海棠0。1~0。2,每日3次;火把花根片4~6片,每日3次。但雷公藤有一定的副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害、性腺损害、闭经、骨髓抑制等。
2、肾复康:由高岭土、黄芪、三七、石苇等组成,作用与雷公藤多甙类似,但疗效较好,副作用低,对肝、肾、胃肠道和性腺等无明显的副作用。每次4粒,每日3次。
3、保肾康片:每次4片,每日3次,对部分患者蛋白尿和高凝状态有一定的疗效。
4、肾肝宁:由蚕蛹、牛膝组成,对于肝肾不足引起的蛋白尿有一定的疗效。每次4粒,每日3次。
5、百令胶囊:即人工虫草菌丝,对肺肾亏虚、免疫力低下者有较好的作用。每次5粒,每日3次。
6、青蒿制剂:对伴有皮肤损害的SLE有一定效果。青蒿蜜丸10~20g,每日3次;或青蒿浸膏片,每日9~13。5g,分2~3次口服。
7、大黄注射液:4~6ml(每ml含生药2g)肌肉注射,每日1~2次。有减少蛋白尿作用。
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