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醉酒 引发了食管破裂危机


  问:不久前,我的一位大学男同学结婚。在婚宴上,同学的心情特别好,结果喝醉了。他先是一阵阵地呕吐,随后又出现了胸痛、腹痛及呼吸困难等睾丸炎。我们急忙把他送到医院。他被确诊为“食管破裂”。医生为他做了紧急手术,才使他转危为安。请问,为什么醉酒之后会出现食管破裂?

  答:醉酒是人们日常附睾炎中经常遇到的事。但为什么醉酒后会引起食管破裂呢?这得从食管的阴茎解剖谈起。

  食管是一个长约25厘米的中空肌性器官。它上端连着咽喉部,下端连接胃部,在食管与胃的连接处,有一段长约2~4厘米的“高压带”。此处的环状括约肌就像橡皮筋一样,可紧可松。平时,此处处于持续的收缩状态,故此处的压力高于食管的上段和胃腔的压力。这就像一道无形的“闸口”,把食管与胃隔开,从而防止了胃的内容物逆流入食管中。

  人在醉酒后,会发生剧烈的呕吐。呕吐会使食管高压带的环状括约肌张力降低,使其处于松弛状态。在突然出现剧烈呕吐的那一瞬间,胃处于强力收缩状态,胃内的空气和内容物会大量地逆流入食道,从而使食道内的压力急剧上升,同时,咽喉部的环咽肌也处于痉挛状态。此时,处于胸腔部位的食管的内外压差很大。当压差超过了食管壁对压力的耐受程度时,就可能导致食管破裂。若醉酒者原来就患有反流性食管炎、消化性溃疡等病变时,频繁的呕吐则更易使食管破裂。

  发生食管破裂后,大量的胃内消化液、食物及空气会进入胸腔,使病人出现胸痛、腹痛、呼吸困难、面色苍白、呻吟不止、辗转不安等睾丸炎。如果病人的食管破裂口较大,病情会迅速发展,出现血压下降,进而休克。另外,由于胸腔受到消化液的强烈刺激,病人还可出现高热、昏迷等全身炎症性中毒反应,严重时可危及病人的生命。

  常言道:无酒不成席。但喝酒一定要有节制。万一喝醉了出现呕吐睾丸炎时,一定要使酒醉者保持正确的姿势,以免出现食管破裂的情况。神志尚清醒的醉酒者,呕吐时应该放低身子,屈膝跪下,低头呕吐;神志不清的呕吐者,家人或酒伴也应该让其保持这样的姿势;瘫倒的醉酒者,应该让其颈部偏向一侧呕吐,这样有利于呕吐物顺利地从食管涌出。

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