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男性不育症 分析精液检查


  精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查时间注意的事项:

  (1) 收集精液的器皿应保持干燥无污染。

  (2) 禁欲3 ~ 6天后,再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。

  (3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,取出后立即送检,如果不能在医院取精,则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查,同时注意保温。

  根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的精液正常的标准如下表:

  标准试验   正常值

  液化时间   室温下,60分钟以内

  颜色   均匀的灰白色

  精液量   2.0 ml 以上

  PH值   7.2 ~ 8.0

  精子浓度   20 x 106 / ml 以上

  精子总数   每次射精在40 x 106 以上

  精子存活性   75%以上是活的

  精子活动力   50%以上属于a与b级

  精子形态   30%以上为正常外形

  白细胞   少于 1 x 106 / ml

  详述如下:

  液化时间:

  刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

  颜色:

  正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清,可能精子浓度太低。

  精液量:

  一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

  精子浓度:

  利用精子计数器计算,正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上 ( 20 x 106 / ml )。

  精子活动力:

  一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。

  精子型态:

  正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5 um,宽2.5 ~3.5 um。顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

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