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腹主动脉血栓形成综合征


【概述】

腹主动脉血栓形成综合征(Leriche Syndrome),又称主动脉分叉闭塞综合征,末端主动脉血栓形成综合征,渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征,终末主动脉髂动脉闭锁综合征,慢性腹主动脉髂动脉阻塞,孤立性腹主动脉髂动脉病。

【诊断】

腹主动脉血栓形成除下肢睾丸炎外,往往出现一些腹部睾丸炎,如不仔细检查易误诊。以下几点有助于诊断:①患者周身情况严重,多伴有休克。②下腹部及臂部疼痛和知觉障碍。③可伴有消化道睾丸炎,如呕吐、稀便、下坠感。④初起可为单侧肢体睾丸炎,继而出现对侧肢体睾丸炎,然后出现肢体发凉等血运障碍体征,再晚可出现栓子下移表现。

【治疗措施】

治疗上除对病因治疗外,可行主动脉结扎,部分摘除或主动脉移植等。

【发病机理】

腹主动脉血栓形成可能由于动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓,主动脉缓慢闭塞,可能有机会建立侧枝循环,一般只引起下肢动脉血运不良。

【临床表现】

1.运动时腰部、大腿、小腿疲劳,有疼痛感。

2.不能触及下肢动脉搏动。

3.下肢皮肤苍白、寒冷感。

4.男性患者有阳痿、勃起困难等。

【鉴别诊断】

早期须与其它原因所致的间歇性跛行症鉴别。