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腭裂


【概述】

腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。

【治疗措施】

 应行手术整复。以2岁以后,5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术。

【病因学】

腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、感染及遗传因素有关。

【临床表现】

通常腭裂可分为四种类型:①软腭裂,不并发唇裂;②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

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