带状疱疹是由病毒所致的一种急性疱疹性皮肤病, 中医名称有“缠腰火丹”、“蛇串疮”等。它可以发生于身体任何部位, 临床主要表现为红斑上出现簇集性水疱, 呈带状排列, 且患处剧烈疼痛, 难以忍受。本病治疗方法多种多样, 其中针灸为主的多种疗法。
1、体针 针灸是依据中医的经络理论而取穴治疗带状疱疹的有效方法之一, 有明显的止痛、消炎作用, 特别对神经疼痛有明显的疗效。夏兆新[1]在带状疱疹头足各刺一针, 并在疱疹分布区域外侧寻找疼痛敏感点, 进行针刺, 得气后行捻转泻法, 头尾两针接电针治疗仪,留针40 min, 每日针1 次, 10 次为1 个疗程, 结果疗效明显高于对照组( 口服阿昔洛韦、肌注聚肌胞) 。王慧[2]用梅花针循经叩刺, 令皮肤出血治疗带状疱疹50例, 总有效率达100 %。李素仁[3]针刺夹脊穴为主, 再根据疱疹分布情况, 分别在病变区域上缘与下缘每隔2～3 寸向病变中央带交错沿皮下透刺2～5 寸治疗带状疱疹30 例, 留针30 min, 每10 min 行针一次, 行针时根据每个穴针下虚实的感觉不同分别施以捻转或提插补泻手法, 每日针1 次, 10 次为1 个疗程。患者疼痛消失时间最短为7 天, 最长者48 天; 皮肤完全恢复正常者, 最短8 天, 最长23 天。15 天内痊愈者17例, 20 天内痊愈者8 例, 40 天内痊愈者4 例, 50 天内痊愈者1 例。且经随访, 30 例患者无一例有后遗神经痛, 全部治愈。郭学梅[4]采用针刺法: 取穴支沟、阳陵泉、丘墟, 针刺得气后行捻转泻法, 留针50 min, 每10 min 行针1 次。起针后再用梅花针叩刺疱疹及周围皮肤, 以刺破疱疹, 然后拔罐10 min 治疗带状疱疹50例, 治疗3 个疗程后全部治愈。还有半刺拔罐法、针刺放血性药罐法和辨证针刺法, 以及毫针围刺拔罐治疗带状疱疹均有可靠疗效。胥林波等[5]用铺棉灸( 铺灸组) 治疗带状疱疹63 例, 常规口服阿昔洛韦和威力宁, 肌注聚肌胞, 外涂炉甘石洗剂( 常规治疗组) 治疗带状疱疹57 例, 两组疗效铺灸组好于常规治疗组, 差异有显著性意义; 两组疼痛积分铺灸组低于常规治疗组, 差异有显著性意义; 两组结痂时间比较铺灸组明显快于常规治疗组, 差异有显著性意义。
2、耳针 常用穴为肝区、神门及皮疹分布属区, 刺针捻转1 min, 留针30 min, 每日1 次; 或用王不留行子压贴穴位, 隔日1 次, 双耳交替。
3、穴位注射 徐慧珍[6]用苦参素注射液注射于相应经络的穴位, 如肝、脾、肾、肺俞及太冲穴, 总有效率达95 %。王岩红等[7]用板蓝根注射液4～6 ml, 维生素B12500μg, 用针管从皮损周围向中央皮下注射, 每日1 次,治疗20 例, 总有效率为100 %。综上所述, 带状疱疹的中医药治疗包括内治法、外治法、针灸、穴位注射等等, 都以其确切的临床疗效和较低的毒副作用, 为带状疱疹的恢复, 控制急性及慢性疼痛, 减少并发症的发生提供了有益的参考。今后在继续临床观察的同时应认真总结经验, 加强实验研究, 争取取得更好的临床疗效。
